様式第9号(第14条関係)

第　　　　　号　　
　　年　　月　　日　　

　　住所
　　氏名又は名称

魚沼市長　　　　　　　　　　印　　

補助金等確定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで実績報告のあった補助事業については、魚沼市補助金等交付規則により、下記のとおり補助金等を確定したので通知します。

記

1　補助事業の名称

2　交付決定額　　　　　　　　　　　　　　円

3　交付済額　　　　　　　　　　　　　　　円

4　確定額　　　　　　　　　　　　　　　　円