様式第6号(第16条、第19条関係)
経常共同企業体入札参加資格審査申請書
入札整理番号	　	
　		

　　年　　月　　日

　　魚沼市長　　　　様

　	経常共同企業体の名称
〒	　	
入札整理番号	　			
　	代表者
(構成員)	住所
商号又は名称
代表者の氏名	　	
　	構成員	住所
商号又は名称
代表者の氏名	　	
　	構成員	住所
商号又は名称
代表者の氏名	　	

　市の建設工事に経常企業体として参加したいので入札参加資格の審査を申請します。なお、この共同企業体入札参加資格審査申請書及び添付書類は、事実と相違ないことを誓約します。

資格審査を希望する建設工事の種類	　	
記載事項
　1　経常企業体の名称は、構成員の商号又は名称を必ず冠し、かつ、「経常企業体」の文字を用いたものとする。
　2　「入札整理番号」欄は、魚沼市建設工事入札参加資格の審査結果に基づき記載すること。