様式第9号(第20条関係)
変更届出書
入札整理番号	　	
　		

　　年　　月　　日

　　魚沼市長　　　　様

　	共同企業体の名称
〒	　	
代表者
(構成員)	住所
商号又は名称
代表者の氏名	　	
構成員	住所
商号又は名称
代表者の氏名	　	
構成員	住所
商号又は名称
代表者の氏名	　	

　提出してある入札参加資格審査申請書及び添付書類の記載事項について、次のとおり……
　(1)　名称　　　　　　　　　　(2)　事務所の所在地
　(3)　事務所の電話番号　　　　(4)　構成員
　(5)　協定書の内容　　　　　　……に変更があったので届け出します。
変更事項	変更前	変更後	変更年月日	
　	　	　	　　年　　月　　日	
　	　	　	　　年　　月　　日