様式第3号(第5条関係)

　	　　年度がけ地近接等危険住宅移転事業内容変更承認申請書	　	

　　年　　月　　日

　　魚沼市長　　　　様

氏名　　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付け第　　　　号で補助金の交付決定を受けた標記事業については、下記のとおり事業内容を変更したいので、関係書類を添えて申請します。

記

1　変更内容

2　変更理由

3　関係書類