様式第3号(第21条関係)
訓練施設等

巡視記録	後閲消防長	統括責任者	所属長	安全責任者	安全担当者	
	　	　	　	　	　	

巡視日時	　　年　　月　　日　

　　年　　月　　日　	巡視者

職氏名	　	
巡視施設等	　	
施設等の状況	　	摘要	
その他