様式第3号(第10条関係)
退会届

年　　月　　日

　魚沼市教育委員会　様

会員番号　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

　魚沼市ファミリー・サポート・センターを退会したいので、次のとおり届け出ます。

1　退会期日　　　　　　　　年　　月　　日
2　退会理由
3　添付書類　　　　会員証