様式第1号(第5条関係)
公印台帳	整理番号	　	
印影

新調(登録)時の印影　　　　　　　　　　　　廃止時の印影	
名称	　	
寸法	方　ミリメートル	径　ミリメートル	縦×横
　ミリメートル　ミリメートル	
保管課(所)名	　	書体	　	
保管者職名	　	印材	　	
取扱者職名	　	
使用区分	　	
使用開始年月日	　	
廃止年月日	　	
備考