様式第18号(第16条関係)
検査済証
正
水張又は水圧検査の別	　	
検査圧力	KPa　　　　	
タンクの構造	形状	　	容量	l　	
	寸法	　	
	材質記号及び板厚	mm　	
タンク製造者	　	
製造年月日	　	
　タンク検査番号　　第　　　　　号
　　　　　　　　　　年　　月　　日

魚沼市消防長　　　　　　　　　　印　	
　備考　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とする。
副
　	検査済証	　	　	　	　	
	検査番号	第　　　　　　　　　　　　号	　				
	検査種別	　			5cm	
	検査年月日	　　　年　　月　　日			　	　	
	魚沼市	　				
　	　	
　	7cm	　	　	　	
　		　			

備考　1　この様式は金属板とすること。
　　　2　地色は黒、文字は白の浮出しとすること。