様式第10号(第13条関係)

催物開催
　　　　　　　　　　　　　届出書
露店等の開設	
　	
年　　月　　日	
　　魚沼市消防長　　様	
　	
　　　　　　届出者	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号	
　	
催しの名称	　	
開催(開設）期間	年　月　日　時から　　年　月　日　時まで　	
催物の開催場所　	所在地	　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号　　	
	名称	　	本来の用途	　	
	使用目的	　	
	位置	　	面積	　	
	客席の構造	　	
	　消防設備等の概要	　	
　　　収容人員人出予想人員	　	　避難誘導及び消火活動に従事できる人員	　	
開設
露店等の	　　露店等の開設場所	　	営業時間	開始　　　時　　　分
終了　　　時　　　分	
	開設店数	　	　消火器の設置本数	　	
　　防火管理者又は現場責任者氏名	　	
その他必要事項	　	
※受付欄	※備考欄	
　	　

備考　1　この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
2　法人又は組合にあっては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
3　使用する防火対象物又は露店等の開設区域及び消火器の設置場所に係る略図を添付すること。
4　※印の欄は、記入しないこと。