様式第3号(第8条関係)

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

魚沼市長　　　　　　　　　　印

空家等に対する緊急安全措置実施通知書

　魚沼市空家等の適正管理及び有効活用に関する条例第14条第2項の規定により、下記のとおり緊急安全措置を講ずるので通知します。

記

1　空家等の所在地

2　緊急安全措置の内容
　　　　　

3　実施年月日

4　措置に対する費用の額
　　(概算)