様式第2号(第6条関係)
私有車公務使用申請書
所属	　	職名	　	氏名	　	
旅行命令権者	月日・行先及び目的	燃料	走行距離	
　	／	ガ・軽	発	　	着	　	差引　　　km	
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合計	回	走行距離　計　　　　　km　ガソリン車　　　km　軽油車　　　km
　　ガソリン　　　　　　　　　　　l(小数点以下切上)
　　軽油　　　　　　　　　　　l(小数点以下切上)