様式第5号(第9条関係)

空き家バンク利用希望者登録変更申請書

年　　月　　日
　魚沼市長　　様
〒　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　  

電話番号　　　　　　　　　　　　　

魚沼市空き家バンク制度実施要綱第9条の規定により、下記内容について空き家バンク利用希望者登録変更申請をします。
前回受付番号
	□定住
□長期滞在
□その他(　　　　　　　　　　　　　　　　　)	空き家を
　□借りたい
　□買いたい	
利用希望形態	世帯員構成	(記載例)　妻、長男	年齢	備考	
		世帯主			

					

希望する空き家物件	希望物件		
		物件番号	
	月額賃料	円程度(その他　　　　　　　　　　)	
	売買価格	円程度(その他　　　　　　　　　　)	
	その他
(ご自由に記載ください。)		
※

受付番号

この情報は、空き家の所有者に利用希望者を紹介する際の資料として用います。